Основными нормативно-правовыми актами в области льготного лекарственного обеспечения, определяющими контингенты льготников, являются:
● Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
● Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
● Областной Закон от 22.10.2004 №179-ЗС « Об охране здоровья жителей Ростовской области»
В соответствии с этими документами принято выделять следующие категории льгот:
Федеральная льгота:
Получатели набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения (НСУ).
Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, указанных в статье 6.1 Федерального закона №178-ФЗ, в т.ч.:
● инвалиды I, II, Ш-й групп с любой степенью нарушений трудовой деятельности,
● дети-инвалиды,
● инвалиды войны,
● участники Великой Отечественной войны,
● ветераны боевых действий,
● военнослужащие, проходившие военную службу с 22.06 1941 года по 03.09 1945 года,
● лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»,
● члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Региональная льгота:
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»:
-Детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет средства и все лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
За счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении следующих категорий граждан, имеющих право на льготы в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области (в случае если они не пользуются данной льготой согласно Федеральным законам «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также другим нормативным правовым актам за счет средств федерального бюджета):
| Группы населения | Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
| 1 | 2 |
| 1. Дети первых трех лет жизни | Все лекарственные средства |
| 2. Пенсионеры, получающие пенсию по старости или по случаю потери кормильца в минимальных размерах | Все лекарственные средства |
| 3. Другие группы населения, страдающие следующими заболеваниями: | |
| 1) детские церебральные параличи | Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний |
| 2) гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия |
Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы |
| 3) муковисцидоз (больным детям) | Ферменты |
| 4) Системные хронические тяжелые заболевания кожи | Лекарственные средства для лечения данного заболевания |
| 5) бронхиальная астма | Лекарственные средства для лечения данного заболевания |
| 6) ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева | Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегоные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы |
| 7) инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) | Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания |
| 8) состояние после операции по протезированию клапанов сердца | Антикоагулянты |
| 9) пересадка органов и тканей | Цитостатики, стероидные гормоны, иммунодепрессанты, противогрибковые, противогерпетические, противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы |
| 10) гипофизарный нанизм | Анаболические стероиды, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины, саматотропный гормон |
| 11) рассеянный склероз | Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания |
| 12) миастения | Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны |
| 13) миопатия | Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания |
| 14) мозжечковая атаксия Мари | Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания |
| 15) болезнь Паркинсона | Противопаркинсонические лекарственные средства |
| 16) глаукома, катаракта | Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства |
| 17) Аддисонова болезнь | Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды) |
| 18) шизофрения и эпилепсия | Все лекарственные средства |
| 19) психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) | Все лекарственные средства |
| 20) гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии | Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения |
| 21) сифилис | Антибиотики, препараты висмута |
| 22) хронические урологические заболевания | Катетеры Пеццера |
| 23) преждевременное половое развитие | Стероидные гормоны, парлодел, андрокур |
| 24) онкологические заболевания | Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным |
| 25) острая перемежающаяся порфирия | Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил |
| 26) СПИД, ВИЧ | Все лекарственные средства |
| 27) Лучевая болезнь | Декарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания |
| 28) лепра | Все лекарственные средства |
| 29) туберкулез | Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы |
| 30) тяжелая форма бруцеллеза | Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты |
| 31) диабет | Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 граммв месяц), инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним, средства диагностики |
| 32) отдельные группы населения, страдающие гельминтозами | Противоглистные лекарственные средства |
Порядок назначения лекарственных препаратов.
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом при наличии показаний, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и утвержденным перечнем лекарственных препаратов.
При назначении лекарственных средств врач руководствуется Приказом Минздравсоцразвития от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) утверждена Инструкция о порядке назначения лекарственных средств, предусматривающая следующее:
«1.3. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством РФ.
1.5. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.
1.6. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра).»
Кто имеет право на выписку льготных рецептов.
Участковый педиатр, врач общей практики, врач- специалист, включенный в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющих лечение больного.
Порядок получения льготных лекарств.
Льготополучателю необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документами, подтверждающими право на льготу.
Для оформления бесплатных рецептов в поликлинику необходимо предоставить следующие документы:
1. Свидетельство о рождении
2. СНИЛС (свидетельство о постановке на учет в ПФ)
3. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)
4. Отметку, подтверждающую регистрацию малыша по месту жительства.
Порядок выписки льготных рецептов.
После очного осмотра пациента из льготной категории граждан, врач назначает лечение с учетом ассортимента и объема лекарственных средств, делает запись в амбулаторной карте о МНН (или торговом) наименовании назначенного лекарственного препарата и заполняет карту гражданина, имеющего права на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств.
